IBRAVS lança framework inédito sobre remuneração baseada em valor

O IBRAVS (Instituto Brasileiro de Valor em Saúde) lançou um guia inédito que busca marcar um ponto de virada na saúde brasileira. Com 219 páginas e contribuições de mais de 70 especialistas, o framework oferece diretrizes para acelerar o Value-Based Health Care e enfrentar desperdícios bilionários. Em um momento de pressão sobre custos e busca por eficiência, a publicação reúne evidências e modelos aplicáveis que interessam diretamente a operadoras, prestadores e formuladores de políticas.

Desafios e fragilidades no ciclo de receita hospitalar

Nos hospitais e clínicas, o ciclo de receita não começa no faturamento, mas sim no balcão da recepção. Cada registro, documento conferido e orientação ao paciente definem a consistência do processo financeiro. Quando essa etapa inicial falha, o impacto se propaga, gerando atrasos no pagamento, glosas inesperadas e prejuízos que comprometem a sustentabilidade da instituição.

As glosas, portanto, refletem fragilidades estruturais. Um pré-faturamento travado, contratos mal interpretados e cadastros inconsistentes criam pontos cegos que corroem o fluxo de caixa. Além disso, desgastam o relacionamento entre operadoras e prestadores. Para superar esse desafio, é essencial que recepção, faturamento, cadastro, comercial, auditoria e financeiro trabalhem de forma integrada, com processos bem definidos e comunicação constante.

O papel da inteligência artificial na otimização

À medida que as demandas se tornam mais complexas, a aplicação estratégica da tecnologia, especialmente a inteligência artificial (IA), transforma vulnerabilidades em eficiência. Uma pesquisa ANAHP/Wolters Kluwer (2025) revela que 82% dos hospitais privados brasileiros já utilizam alguma solução de IA. No entanto, 74% admitem estar pouco preparados para lidar com as transformações que ela trará nos próximos dois anos.

Embora a maior parte dos investimentos esteja em apoio ao diagnóstico (47%) e à decisão clínica (46%), o potencial da IA para automatizar processos administrativos e reduzir desperdícios ainda não está sendo totalmente explorado. Vale lembrar que estes são desafios apontados por 76% dos hospitais.

Mais do que automatizar tarefas, ferramentas inteligentes podem analisar padrões, antecipar inconsistências e orientar correções antes que erros se tornem prejuízos. Ao conectar cadastro, atendimento e faturamento com rastreabilidade e visibilidade operacional, essas soluções elevam a precisão e reduzem o retrabalho. Desse modo, tornam o ciclo financeiro previsível, ágil e confiável. Quando bem implementadas, contribuem para equilibrar custos e manter a qualidade do cuidado, uma preocupação citada por 89% das instituições no horizonte até 2028.

A importância de fortalecer o ciclo de receita

Fortalecer o ciclo de receita não é apenas proteger resultados financeiros, mas garantir os recursos que sustentam equipes motivadas e investimentos em infraestrutura. Principalmente, é garantir o cuidado ao paciente. Quando cada detalhe é tratado com atenção desde a recepção, o resultado é um sistema de saúde mais sólido, sustentável e preparado para oferecer excelência em cada atendimento.